수면무호흡증이란?

수면무호흡증은 무엇인가요?

수면무호흡증은 단어 그대로 수면 중 숨을 쉬지 않거나, 숨을 멈추는 증상을 의미합니다.

수면무호흡증이란

수면무호흡증은 단어 그대로 수면 중 숨을 쉬지 않거나, 숨을 멈추는 증상을 의미합니다.
수면무호흡증은 남성 10명 중 3명, 여성 5명 중 1명에게 나타날 수 있는 질환으로 우리 주변에서 생각보다 많은 사람들이 수면 무호흡 증상을 가지고 있습니다. 1

수면무호흡증의 일반적 증상

수면무호흡증의 가장 흔한 증상은 코골이입니다. 코골이 이외에도 수면 중 헐떡거리며 일어나거나 잠시 숨을 멈추는 증상을 보이기도 합니다. 2,3

주간증상
  • 기분변화
  • 우울증
  • 불안
  • 인지장애
  • 주의력 저하
  • 기억력 저하
  • 업무효율성 저하
  • 아침 두통
야간증상
  • 코골이
  • 무호흡
  • 호흡곤란
  • 만성기침
  • 구강건조
  • 야간발한
  • 야뇨증
  • 불면증
  • 이갈이

※해당 증상들은 반드시 수면무호흡증과 관련된 것이 아닐수도 있습니다. 정확한 진단이 이루어질 수 있도록 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

수면무호흡증의 정의는 무엇인가요?

수면 중에 숨을 쉬지 않은 상태가 지속될 경우에는 수면무호흡증을 의심해야 합니다. 특히 10초 이상 숨을 쉬지 않는 횟수가 시간당 5회 이상 관찰된다면 중증의 수면무호흡증이라고 의심할 수 있습니다. 4

문제가 의심되면 어떻게 해야 합니까?

만약 충분한 시간 동안 수면하고, 좋은 수면 습관을 유지하고 있음에도 불구하고 여전히 수면 중 코골이 혹은 무호흡이 관찰되고 피곤함을 느끼며 깨어난다면 가까운 병원에서 전문의와의 상담이 필요합니다.

"코를 골며 잠을 자고 계속되는 피곤함을 느끼고 무기력해 보인다는 말을 많이 듣는다면, 이 문제를 전문의와 상담해 보아야 합니다. 수면을 통해 삶에 대한 열정과 즐거운 활력을 되찾는 것은 여러분이 가져야 할 중요한 보상입니다."

Dr Carmel Harrington , Sleep Consultant
Reference

01 . Peppard PE et al. Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults. Am J Epidemiol. 2013 (5.17)

02 . Palnitkar G, et al. Obstructive sleep apnea in adults: identifying risk factors and tailoring therapy. Medicine Today 2012, 13(8):14-23

03. Wong SH, Ng BY. Review of sleep studies of patients with chronic insomnia at a sleep disorder unit. Singapore Med J. 2015 Jun;56(6):317-23.

04. Harrington, C. The Complete Guide to a Good night’s Sleep. Pan MacMillan Australia 2014.

수면무호흡증의 유형

수면무호흡증은 폐쇄성 수면무호흡(OSA), 중추성 수면무호흡(CSA) 및 혼합성 수면무호흡증(Mixed Sleep Apnea)의 세가지 주요 유형이 있습니다.

Closed airway during an apenea

수면무호흡증의 유형

수면무호흡증은 폐쇄성 수면무호흡(OSA), 중추성 수면무호흡(CSA)및 혼합성 수면무호흡증(Mixed Sleep Apnea)의 세가지 주요 유형이 있습니다.

폐쇄성 수면무호흡(Obstructive Sleep Apnea / OSA)

폐쇄성 수면무호흡증은 수면무호흡증의 84%를 차지하는 가장 흔한 형태의 수면무호흡증 유형입니다.1

Partially closed airway
(상기도가 부분적으로 폐쇄된 상태)

대부분의 폐쇄성수면무호흡증상은 상부기도의 막힘, 즉 코나 목의 막힘으로 일시적으로 혹은 완전히 호흡이 멈추게 되는 증상을 의미합니다.

다음과 같은 이유로 상부 기도가 폐쇄 될 수 있습니다.

  • 수면 중 상기도 주변의 근육이 너무 많이 이완되어 공기가 통과할 수 있는 충분한 기도 공간을 확보하지 못하게 되어 호흡 시 진동이 발생하게 됩니다. 이러한 증상은 우리가 흔히 알고 있는 코골이입니다.
  • 꺼운 목둘레
  • 염증이 생긴 편도선 또는 다른 일시적인 이유
  • 코, 목, 턱의 모양과 같은 구조적인 이유

중추성 수면무호흡증(Central Sleep Apnea / CSA)

중추성 수면무호흡증은 일부의 환자에게서만 관찰되는 유형입니다.1

중추성 수면무호흡증의 경우, 상기도가 실제로 열려 있지만 호흡을 위한 노력이 없는 현상을 말합니다. 이것은 뇌에서 호흡하라는 신호를 보내지 않아 나타나게 되는 증상입니다. 중추성 수면무호흡증을 가진 사람들은 코골이와 같이 알아채기 쉬운 증상을 가지고 있지 않기 때문에 증상을 인지하기 어렵습니다.

혼합성 수면무호흡증(Mixed Sleep Apnea / MSA)

혼합성 수면무호흡증은 폐쇄성 수면무호흡증과 중추성 수면무호흡증이 혼합된 증상입니다.

만약 수면무호흡증을 가지고 있는지 의심된다면, 전문의와 상담하세요.

Reference

01. Morgenthaler TI et al. Complex sleep apnea syndrome: is it a unique clinical syndrome? Sleep 2006;29(9):1203-9.

수면무호흡증 치료방법의 종류

양압기(비침습적 치료법), 구강 장치 치료(비침습적 치료법), 수술(침습적 치료법), 체중 감량 등이 있습니다.

수면무호흡증의 치료

수면무호흡증이 우리 몸에 미치는 영향을 생각한다면 치료에 대해 진지하게 고민해 보시기 바랍니다. 대부분의 사람들은 수면무호흡증 치료를 통해 증상이 완화되고, 건강 상태가 개선되는 경험을 하고 있습니다.

수면무호흡증은 왜 치료야 하나요?

  • 수면 무호흡증을 치료함으로써 연관 질환의 발생률을 줄이고 전반적인 건강 상태를 개선할 수 있습니다. 1
  • 주간 졸림, 기분변화(우울함), 기억력과 집중력 저하 등의 증상이 개선 되는것을 확인할 수 있습니다. 2
  • 수면무호흡증을 치료하지 않을 경우 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증 등의 증상과 연계될 수 있습니다. 3,4
  • 비만인 사람들이 수면 무호흡증을 치료하게 되면 운동을 하고 체중을 줄이는 데 필요한 에너지를 충분히 얻을 수 있습니다. 5,6

수면무호흡증 치료방법의 종류

1. 양압기(비침습적 치료법)
양압기는 CPAP과 APAP으로 나뉘어 지며, CPAP은 수면 동안 일정한 공기압력을 제공함으로써 기도가 폐쇄 되는 것을 막아주는 역할을 합니다.

APAP는 사용자의 호흡패턴에 따라 수면 중 공기압력을 자동으로 조절하여 제공함으로써 기도가 폐쇄 되는 것을 막아줌과 동시에 양압기 치료 과정을 보다 더 편안하게 해줍니다.

2. 구강 장치 치료(비침습적 치료법)
MRD라고 불리는 구강장치치료는 맞춤형 마우스피스로 수면 중 턱을 앞으로 당겨줌으로써 혀 뒤의 상기도 공간을 넓혀주고, 기도가 폐쇄되는 것을 막아 줍니다. 7

3. 수술(침습적 치료법)
환자의 상기도가 폐쇄되는 부분을 수술을 통해 개선할 수 있는 침습적 치료법도 있습니다. 대부분의 침습적 치료법들과 마찬가지로 수술 후 부작용의 위험이 있을 수 있습니다. 8

4. 체중 감량
경미한 수면무호흡증을 가진 환자들의 경우 체중 감소는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수면무호흡증 치료 옵션을 선택하기 전에 반드시 전문의와 상의하시기 바랍니다. 수면무호흡증의 심각성, 신체 상태, 과거 병력 등은 치료옵션을 선택하는데 중요한 요인이 될 수 있습니다.

Reference

01. Babu AR et al. Type 2 diabetes, glycemic control, and continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea. Arch Intern Med 2005; 165: 447-452.

02. Engleman HM, Douglas NJ. Sleep. 4: Sleepiness, cognitive function, and quality of life in obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Thorax. 2004 Jul; 59(7):618-22.

03. Wolk R et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease. Circulation 2003; 108: 9-12.

04. Buchner NJ et al. Continuous positive airway pressure treatment of mild to moderate obstructive sleep apnea reduces cardiovascular risk. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176(12): 1274-1280.

05. Lianne M et al. Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Fatigue and Sleepiness in Patients with Obstructive Sleep apnea: Data from a Randomized Controlled Trial. Sleep. 2011 January 1;

06. Romero-Corral A et al. Interactions between obesity and obstructive sleep apnea: implications for treatment. Chest. 2010 Mar; 137(3):711-9.

07. Meurice et al. ORCADES: A prospective cohort study of obstructive sleep apnoea (OSA) patients receiving second-line treatment with a mandibular repositioning device (MRD). Eur Resp J 2013;42(57):1056S.

08. American Sleep Association. Accessed 13/7/2015. http://www.sleepapnea.org/treat/treatment-options/surgery.html